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PSICOONCOLOGÍA: TÉCNICAS MENTE-CUERPO

por eduardos @ 2007-05-04 - 21:59:13

Algunos datos importantes relativos a las Técnicas Mente-Cuerpo


Durante las últimas décadas las investigaciones han aportado evidencias de que los factores psicosociales derivados de estados emocionales tales como depresión, hostilidad o stress pueden influir en forma directa sobre las funciones fisiológicas y sobre la evolución del estado de salud. Esto, sin embargo, no ha ocupado un gran espacio en los congresos médicos y la educación médica.

Las causas, probablemente se encuentren, en parte, en la falta de información apropiada y basada en evidencia sobre los fundamentos del naciente modelo bio-psico social. Actualmente, ya hay evidencia considerable de que un grupo de técnicas mente-cuerpo han resultados eficaces utilizadas en forma adjunta a terapéuticas aceptadas y corrientes en la práctica médica.

El Instituto Nacional de la Salud en USA define a las Técnicas Mente - Cuerpo como “intervenciones que usan una variedad de técnicas diseñadas para facilitar la capacidad de la mente para afectar las funciones corporales y los síntomas”.

Dentro de este grupo se incluyen : relajación, terapias cognitivo conductuales, meditación, imaginería guiada, biofeedback, hipnosis y prácticas como el Yoga, el Tai Chi Chuan o la plegaria que suelen denominarse terapias basadas en interacción mente-cuerpo. Varias técnicas como el masaje o ciertos trabajos corporales son ahora denominados por algunos como técnicas Cuerpo-Mente por su capacidad de influir desde el cuerpo en las funciones psicológicas.

Debe tenerse en cuenta que suele haber un entrecruzamiento considerable entre varias técnicas (p.ej la imaginería usa relajación y estados meditativos).

Estudios en pacientes con Cáncer

Hay evidencias provistas por múltiples estudios que incluyeron grupos heterogéneos de pacientes con cáncer y que sugieren que varias técnicas M-C pueden mejorar la calidad de vida, el humor, la capacidad de afrontamiento (o “coping”), mejorar síntomas inducidos por la quimioterapia o la enfermedad, como el dolor físico , nauseas y vómitos o diversas alteraciones funcionales.
Algunos estudios insinúan que las técnicas mente-cuerpo pueden alterar varios parámetros en los estudios inmunológicos de los pacientes con cáncer. Pero la importancia de estos hallazgos en relación con los efectos sobre la progresión de la enfermedad no es todavía clara.


La posibilidad de que la psicoterapia pueda extender el tiempo de sobrevida de los pacientes con cáncer ha atraído el interés de investigadores clínicos interesados en la conexión mente-cuerpo, entre los pacientes que buscan la mejor resolución posible de su enfermedad y en el público en general.

En varios estudios clínicos se vió que la calidad y cantidad de relaciones sociales se vincula a la supervivencia. Estar bien integrado socialmente disminuye la mortalidad de cualquier causa, ajustada a edad, en un factor de 2. Este mismo efecto ha sido observado específicamente en la mortalidad en pacientes con cáncer.

El soporte emocional afecta el curso del cáncer?

Es también muy interesante constatar que el soporte emocional se asoció a mayor supervivencia luego de un diagnóstico de cáncer de mama, colorectal o de pulmón. Esto es un estímulo para encontrar ese soporte o sostén emocional que no sólo puede significar mayor calidad de vida sino también mejores posibilidades de vida.

Dr. Eduardo Szwarcer
eduardo.szwarcer@gmail.com


 
 

Qué es la Psicooncología?

por eduardos @ 2007-05-04 - 21:57:44

Es una disciplina que se ocupa de la respuesta psicológica a la enfermedad del paciente con cáncer, de su familia y cuidadores. Como también de los factores psicológicos, sociales y conductuales que influencian el riesgo, la detección del cáncer y la supervivencia, una vez detectada la enfermedad.



Qué es la Atención Psicoterapéutica Precoz?
Es un proceso de conocimiento e interacción frente a una realidad amenazante que busca evitar el alto costo de reacciones y desmentidas.
Intenta revertir e integrar lo dividido: idea de órgano enfermo versus saber especializado, es decir unir lo dividido y disociado, integrando la información de un modo claro y operativamente útil.
Básicamente se trata de :


1. Proveer información acerca de los procedimientos a realizarse y de
sus consecuencias.
2. Dar contención afectiva.
3. Evitar riesgos de trastornos psicológicos posteriores.

A su vez, las Respuestas del Paciente dependerán de sus características de personalidad, del significado conferido al tratamiento, del momento evolutivo de la enfermedad, de la red de sostén sociofamiliar y de la predictibilidad del hecho traumático o del “stresor”.


Cuales son los Objetivos de la Atención Psicoterapéutica Precoz ?


A. Dar sentido subjetivo a lo que puede suceder sin quedar sólo a merced de las
creencias o las fantasías dominantes.

B. Instrumentar cambios de vida. La crisis significa una oportunidad.
C. Generar una oportunidad de revalorizar aspectos vitales.
D. Lograr protagonismo para mejorar la propia salud.
E. Lograr un reajuste de capacidades psíquicas y una transformación personal.

Dr. Eduardo Szwarcer
eduardo.szwarcer@gmail.com

Psicooncología y Cuidados Paliativos

por eduardos @ 2007-05-04 - 21:53:43

Los cuidados paliativos son la atención integral, individualizada y continua de pacientes con enfermedad avanzada y terminal, teniendo en cuenta al enfermo y a su familia.

El tratamiento paliativo comienza donde empieza a fallar el tratamiento curativo, es decir, antes de que el paciente sea una persona desahuciada. Continúa cuando no hay otro tratamiento y aún después de su muerte, colaborando antes y después de ella en la elaboración del duelo.
Es un acto moral ejercitado en salud, incluso mediante operaciones (Ej: operación de Milz). Contiene atención sensible (p.ej. higiene), vital (p.ej. transfusiones) y espiritual.

Implica toma de decisiones basadas en:

1. Normas muy generales (respeto por las personas).
2. Conflicto de valores (sensibles, vitales, espirituales, religiosos).
3.Teoría de los Derechos Humanos (personalísimos: privados, privilegiados para preservar a una persona, patrimoniales, etc.).
4.Teoría de los Principios: de Beneficencia, No maleficencia, Autonomía, Justicia). Implica exclusión de privilegios y distribución equitativa de recursos.
5. Consecuencia de los Actos: medición del Riesgo vs Beneficio, evitar actos futiles (inútiles, que no modifican la calidad de vida).
6.Respeto de directivas anticipadas (“living wills”, decisiones sustitutivas o subrogantes) y en los mejores intereses del paciente.
7.En el paciente en cuidados paliativos, tener éxito con lo que se hace implica GANAR CALIDAD DE VIDA.

Las reglas para trabajar son:

  • Veracidad
  • Confidencialidad
  • Consentimiento Informado
  • Etica en Cuidados Paliativos: preservar la vida, aliviar el sufrimiento

Comunicación con el paciente en estadío Terminal de su enfermedad:

La enfermedad terminal es una enfermedad confirmada, progresiva e incurable, con falta de respuesta razonable al tratamiento específico. Suelen presentarse múltiples síntomas, multifactoriales y cambiantes, con gran impacto para el paciente, la familia y el grupo terapéutico.
El pronóstico de vida es menos de 6 meses.

El concepto de HOSPICE nació en Inglaterra en 1967 con la Dra. Cecily Sanders

  • Idea de paciente y familia como una unidad funcional
  • Equipo de asistencia clínico especializado
  • Control del dolor y los síntomas
  • Atención por equipo multidisciplinario
  • Programa de asistencia domiciliaria
  • Asistencia luego de la pérdida (duelo anticipatorio, duelo real)
  • Enseñanza de los aspectos médicos de cuidados
  • Empleo inteligente del espacio disponible
  • Búsqueda de un sentido a la existencia

En el paciente moribundo afloran :

Factores Universales:

  • Miedo a la muerte
  • Miedo a la pérdida de identidad
  • Miedo a la dependencia
  • Miedo al abandono

Factores Personales:

  • Historia Personal
  • Vinculados a la edad: niño, adolescente, adulto, anciano
  • Factores sociales, políticos, económicos, éticos, religiosos

Etapas Psicológicas:

  • Negación
  • Enojo
  • Negociación o regateo
  • Depresión o Aceptación
Qué se hace en Cuidados Paliativos?

  • Control de Síntomas
  • Manejo de la información: con particular atención al hecho de que la información sea solicitada. Debe ser información dosificada en la medida del requerimiento y la capacidad de aceptación, o capacidad de recepción de información
  • Veracidad
  • Acompañamiento Creativo: acorde a síntomas a sobrevenir, asuntos pendientes, reparación de vínculos, cambios en el pronóstico

Bases de la Comunicación con el paciente:

Comprender que la comunicación puede ser verbal, no verbal simbólica, o verbal simbólica.
Sentirlo como interlocutor válido; presentarse, tener tiempo necesario, elegir un lugar y ambiente apropiados, ver qué hay en el lugar; explicar nuestra función; solicitar permiso para sentarse (si es en la cama del paciente); usar lenguaje claro y sencillo; dar información graduada; respetar el ambiente; escuchar; permitir extraer las propias conclusiones; respetar los silencios (estos pueden ser :activos, pasivos, constructivos, destructivos); examinar la posibilidad de que la familia comparta la información; ser un “escucha atento” .

Calidad de Vida en Pacientes Oncológicos:

Escalas de Calidad de Vida: (QOL: Quality of Life). Europea, elaborada por el médico y la familia. Va de 1 a 7 y cuanto más alto el número peor calidad de vida.
Aunque en buenas condiciones físicas, los pacientes depresivos valoran como peor la calidad de vida.
La evaluación de calidad de vida es diferente en el paciente y en la familia.
Escala de Karnowsky: Va de 10 en 10 hasta 100. Cuando el paciente está postrado y dependiente es 0 y cuando tiene un máximo de capacidad o habilidad es 100. Es subjetiva, en base a sus expectativas.
La Escala ECOB de dolor va de 0 (asintomático) hasta 4 (polisintomático, postrado).

Para qué las escalas?

  • Para valorar la respuesta a terapéuticas
  • Para valorar la respuesta a la rehabilitación

Acorde al status en las escalas, surge qué es factible hacer, y puede evaluarse el riesgo y beneficio de distintas conductas.

Tratamientos a realizar en distintos niveles:

Físico: Control de síntomas: dolor, nauseas y vómitos (por quimioterapia, por ansiedad, por dolor); anorexia (por tratamientos, por enfermedad); constipación (por tratamiento, habitual en el paciente, por la enfermedad); insomnio; disnea.

Funcional (actividades): motilidad, fatiga, educación de autocuidados.

Emocional: Distress, ansiedad, angustia, mayor frecuencia de ideación suicida, Es MUY IMPORTANTE TRATAR EL DOLOR. En pacientes con antecedentes depresivos, es más frecuente hallar depresión.Hay mayor tendencia depresiva en menores de 60 años y en mujeres.

Social: Adaptación, ansiedad, stress.

Espiritual

Dr Eduardo Szwarcer
eduardo.szwarcer@gmail.com

PSICOONCOLOGIA Y DESARROLLO PERSONAL

por eduardos @ 2007-05-04 - 21:51:35

El paciente con cáncer es un paciente con stress sostenido, desde el diagnóstico y durante todas las etapas del tratamiento, sea éste médico, quirúrgico o radiante.
Esta situación de incertidumbre y stress se prolongará prácticamente a lo largo de la vida de la persona, dado que, finalizado o no el tratamiento, habrá controles periódicos que efectuar, consultas, procedimientos eventuales de diagnóstico, nuevas decisiones a tomar.
Conjuntamente, la situación social, laboral, anímica, familiar, económica, experimentarán cambios.
Y esto también sucede en personas con riesgo genético (p.ej. de cáncer de colon, ovario, próstata, mama, melanoma, tumores endocrinos) y que aún no han tenido cáncer, pero que se ven enfrentadas a tomas de decisiones complejas y estresantes.

Idealmente, son buenas estrategias de afrontamiento: el mantener control de la situación, poder aceptar los hechos y enfrentarlos positivamente, poder informarse y modificar cogniciones negativas disfuncionales , obtener apoyo de otros, mantener el stress dentro de límites manejables, mantener el sentido de dignidad personal, restaurar e incrementar relaciones significativas con otros, recuperar o incrementar las funciones físicas, elevar la autoestima, poder expresar las emociones y lograr, finalmente, construir un proyecto vital (cualquiera fuera el tiempo de vida que quede).

Los recursos de afrontamiento propios (historia personal, madurez emocional, estrategias de afrontamiento y experiencias previas, estadíos de desarrollo individual, trastornos psiquiátricos previos, creencias religiosas o espirituales) y los interpersonales (familia, amigos, apoyo social, apoyo del equipo médico) pueden no ser adecuados, o no ser suficientes.
De ahí la necesidad de un apoyo especializado en psicooncología.

Como la crisis es una consecuencia de esta situación vital pero también es una oportunidad de crecimiento se trata, entonces, de ofrecer elementos para el desarrollo personal.

La finalidad: Mejorar la Calidad de Vida de la persona enferma o que ha sobrevivido a la enfermedad y ayudar a la Creación de un Proyecto Vital adecuado a sus posibilidades (independientemente de cuánto sea el tiempo que la persona vaya a vivir).

Cómo llegué a estar interesado en este proyecto?
Soy médico hematólogo. Mi trabajo me llevó a lo largo de los años a una frecuentación cotidiana con el paciente con cánceres de la sangre. Luego estudié oncología (en especial tumores sólidos).
Y durante toda mi experiencia profesional he tomado conciencia de la soledad y angustia con que innumerables veces el paciente enfrenta la enfermedad o a cada una de sus etapas.

Esto me llevó a visitar centros en el extranjero, leer mucho sobre la oferta en Estados Unidos y Europa, viajar a Congresos de Cáncer y participar en discusiones con Centros Universitarios de EEUU donde se planteaba cómo hacer para brindar al paciente lo que éste necesita.

Paralelamente hice cursos de psicooncología en el país, me interesé en innumerables talleres relacionados con el tema. Y advertí que hay una diferencia importante entre lo que se hace en USA y lo que se hace aquí.
Allí se utilizan diversas técnicas no sólo verbales sino de las llamadas mente cuerpo y cuerpo mente. Es decir, se trabaja con la palabra y con el cuerpo con distintos enfoques.

Mi trabajo incorpora precisamente ese enfoque.


Dr. Eduardo Szwarcer
eduardo.szwarcer@gmail.com

Podemos alcanzar estados expandidos de conciencia

por eduardos @ 2007-05-04 - 21:50:02

"En realidad, cualquiera de nosotros puede acceder a estados no ordinarios de conciencia y posiblemente todos, en algún momento de nuestras vidas, tuvimos experiencias de ese tipo; a veces tan sutiles que no les dimos importancia. Actualmente, se las denomina crisis psicoespirituales espontáneas", explica el doctor Eduardo Szwarcer.

"Pero a través del tiempo, la mayoría de las culturas han aceptado los estados expandidos de conciencia como una parte integral de sus vidas y desarrollaron técnicas para acceder a ellos. Por ejemplo, el uso de tambores, bailes, cantos; ingestión de plantas psicotrópicas; ayuno; las célebres experiencias cercanas a la muerte; la hipnosis, o los sueños", agrega.

El doctor Szwarcer es especialista en hematología y oncología con formación en psicooncología. Su interés por las técnicas que utilizan estados no ordinarios de conciencia como metodología sanadora y para el crecimiento personal lo llevó a obtener el certificado de facilitador en respiración holotrópica y psicología transpersonal en el Grof Transpersonal Training en Estados Unidos, España y la Argentina.

-¿Qué es la respiración holotrópica?
-Holotrópico significa "con movimiento hacia la totalidad"; del griego holos, todo, entero, y trepein, con movimiento hacia. Es un sencillo y poderoso método de exploración de la conciencia que apunta a la curación de las dimensiones física, psicológica, emocional y espiritual de la existencia humana. Propicia un estado expandido de conciencia a partir del cual podemos tener contacto con aquellas áreas de las que normalmente no estamos conscientes.

-¿Por ejemplo?
-Encontrarnos con hechos olvidados, o con partes de nosotros que no nos animamos a desarrollar y que nos hubieran permitido crecer y sentirnos más íntegros y realizados.

-¿Puede aclararlo más?
-Utilizando la respiración intensificada, la música evocativa y un trabajo específico sobre el cuerpo que apunta al desbloqueo energético. Los participantes logran encontrarse a sí mismos en un estado en el que las barreras entre consciente e inconsciente han cedido, lo que posibilita que la memoria y las energías bloqueadas sean expresadas y procesadas naturalmente. Entre el material que accede a la conciencia durante la experiencia se encuentran memorias inconclusas de la biografía posnatal (secuencias de algún trauma pasado congelado en el cuerpo y en la psiquis); material del nivel perinatal (experiencias y sensaciones referidas al propio nacimiento y, yendo más allá del "ego encapsulado en la piel", según la expresión de Grof); y la experiencia de la profunda conexión que existe entre todas las criaturas vivientes: el nivel transpersonal. En este nivel se puede vivenciar un sentido de unidad cósmica con Dios, el universo, la humanidad o la naturaleza.

-¿Quién fue el creador del método?
-El doctor Stanislav Grof y su mujer, Cristina, que lo desarrollaron a mediados de la década del 70 en el Instituto Esalen, en California. En sus escritos Grof cuenta que está basado en el potencial natural de curación que tiene la psiquis, el sanador interno, que emerge cuando es guiado por estados expandidos de conciencia. Y en la firme creencia de que cada uno tiene el poder de curarse a sí mismo a través de los mecanismos naturales de sanación. Agrega que tanto él como su mujer se sorprendieron cuando descubrieron que esa novedad era algo que ciertas culturas antiguas venían utilizando desde hacía más de 10.000 años.

-¿Conoció al doctor Grof?
-Si, por supuesto. Grof nació en Praga, en la actual República Checa, y allí se doctoró en Medicina y Filosofía, y además se especializó en Psiquiatría. En 1967 se trasladó a Estados Unidos, donde continuó sus investigaciones a partir de experiencias con LSD. Pero cuando el uso del ácido lisérgico fue prohibido, buscando otra manera de inducir estados similares, descubrió los efectos de la respiración intensificada. Es fundador y presidente de la Asociación Internacional Transpersonal y autor de libros como La mente holotrópica, Más allá del cerebro, El encuentro humano con la muerte, La aventura del autodescubrimiento, Sabiduría antigua y ciencia moderna, Supervivencia humana y evolución de la conciencia, y Emergencia espiritual.

-¿Qué significa transpersonal?
-Un movimiento que expande el campo de la investigación psicológica y que integra tanto conocimientos científicos occidentales como de la sabiduría tradicional de Oriente. El enfoque transpersonal se centra más en el estudio del todo que en el de las partes. El primero en utilizar el término fue Roberto Assagioli, en 1965, pero se puede encontrar antecedentes teóricos en William James (1842-1910), Carl G. Jung (1875-1961), Abraham Maslow (1908-1970) y Ken Wilber. Y algo para terminar...

-¿Qué?
-La psicología transpersonal se basa en la idea de la trascendencia del ego, del yo. El ego tiende a identificarse con las emociones, con los desempeños de papeles, las relaciones, mientras que para encontrar la trascendencia es necesaria una liberación de todo eso, una desidentificación. El campo transpersonal no depende de dogmas o credos, ni requiere de ninguna convicción religiosa, sino que, por el contrario, adopta una actitud filosófica y científica abierta.

Luis Aubele


Nota publicada en el diario La Nación, página 16/Sección 4 de la fecha 2 de Octubre de 2005.

Para ganar hay que estar presente

por eduardos @ 2007-05-04 - 21:07:05

He traducido este cuento de la Dra Rachel Naomí Remen para una amiga, con quien estábamos conversando acerca de actitudes diversas como profesionales. Y al traducirlo me acordé de aquellas veces, en la respiración, en que uno intenta con fuerza sumergirse en la experiencia, la busca casi con desesperación, ante la frustración de las resistencias. Y también de cómo el cambio sucede cuando uno atraviesa lo que le toca vivir. Y en ese sentido encuentro que este cuento también les puede interesar.

"La gente que es médico ha sido entrenada para creer que la objetividad científica es lo que los hace más eficaces en sus esfuerzos para entender y resolver el dolor que otros les traen, junto a una cierta distancia mental que los protege de ser heridos por este trabajo difícil. Es un entrenamiento extremadamente demandante. Sin embargo, la objetividad nos hace mucho más vulnerables emocionalmente que la compasión o la simple humanidad. La objetividad nos separa de la vida, a nuestro alrededor y dentro nuestro. Igual somos heridos por esa vida; es solamente la sanación la que no nos llega. Los médicos pagan un precio personal terrible por su objetividad tan duramente obtenida. La objetividad no es holística. En la instancia objetiva nadie puede crecer sobre sus propias fuerzas, nadie puede llorar o aceptar ser confortado o encontrar sentido o rezar. Nadie que permanezca intocable puede tampoco entender de verdad la vida a su alrededor. Sir William Osler, uno de los padres de la medicina moderna, es muy citado por haber dicho que la objetividad es la cualidad escencial de un verdadero médico. Lo que dijo es, en realidad, diferente y mucho más profundo que eso. Su dicho original fué en latín, y se trata de aequanimitas , que se traduce usualmente como "objetividad". Pero aequanimitas significa "calma de la mente" o "paz interior". Ciertamente, la paz interior es el recurso útlimo para aquellos que trabajan diariamente con el sufrimiento. Pero esto no es algo que se logra distanciándose del sufrimiento a nuestro alrededor. La paz interior es más una cuestión de cultivar la perspectiva, significado y sabiduría aún si la vida te toca con su dolor. Se trata más de una cualidad espiritual que mental. Años atrás Joseph Campbell ofreció un seminario para médicos acerca de la experiencia de lo sagrado. En un cierto momento, durante su presentación, nos mostró una diapositiva de imágenes sagradas: pinturas, estatuas, cerámicas, tapices, y vidrio de diferentes lugares y tiempos. Recuerdo una de ellas muy vívidamente. Era un ejemplo particularmente delicado de Shiva Nata Raja, una "Shiva Danzante" del Museo Leiden de Zurich. Shiva es el nombre hindú para el aspecto masculino de Dios. En la India estas estatuillas de bronce son comunes, pero pocos de nosotros habíamos visto esta imagen antes. Shiva, el dios, danza en un aro de llamas de bronce. Las manos de sus muchos brazos sostienen símbolos de la abundancia de la vida espiritual. Mientras baila, uno de sus pies está elevado, y el otro apoyado en la espalda desnuda de un hombre pequeño agachado hacia abajo en el polvo, prestando toda su atención a la hoja de una planta que sostiene entre sus manos. Los médicos son observadores entrenados. A pesar de la gran belleza del dios danzante, todos nosotros nos interesamos en el hombrecillo y su hoja y preguntamos a Campbell acerca de él. Campbell se rió. Todavía riéndose, nos dijo que el hombrecito es una persona tan atrapada en el estudio del mundo material que ni siquiera sabe que el Dios viviente está danzando en su espalda. Hay un poco de este hombrecito en todos nosotros y, por cierto, en la mayoría de los médicos. Repensando la escena, me pregunto en qué estaría pensando Campbell. La vida es el maestro último, pero es usualmente a través de la experiencia y no de la investigación científica, que descubrimos sus lecciones más profundas. Un cierto porcentaje de aquellos que han sobrevivido experiencias cercanas a la muerte hablan de una visión que les permitió un atisbo de la lección básica planeada por la vida. Nosotros estamos aquí por un propósito singular: crecer en sabiduría y aprender a amar mejor. Podemos hacer esto perdiendo o ganando, teniendo o no teniendo, teniendo éxito o fallando. Todo lo que debemos hacer es presentarnos a clase con el corazón abierto. Así que llenar el propósito de la vida puede depender más de cómo juguemos que de aquello que nos toque. Jack Kornfield, el maestro budista, describe una verdad espiritual que aprendió en un juego de bingo al que concurrió con sus padres en Florida. Allí, en grandes letras, había un recordatorio colgando de la pared, destinado a los jugadores: PARA GANAR HAY QUE ESTAR PRESENTE".

Dra. Rachel Naomí Remen
Traducción Dr. Eduardo Szwarcer

PSICOLOGIA TRANSPERSONAL Y RESPIRACION HOLOTROPICA

por eduardos @ 2007-05-04 - 20:55:49

En los últimos años se ha hecho un esfuerzo considerable para ampliar el conocimiento del ser humano.
Dentro del campo de la Psicología surgió un movimiento que expande el campo de la investigación psicológica. Se nutre tanto de conocimientos científicos occidentales como de la sabiduría tradicional de Oriente en un intento de integrar ambas fuentes de conocimiento.

Abraham Maslow fue uno de los principales precursores de la Psicología Humanista. Maslow apuntó la posibilidad de alcanzar un estado del ser más allá de la autorrealización. Este estado supone la trascendencia de los límites de la propia identidad y experiencia, alcanzando niveles superiores de conciencia que tienen efectos muy positivos y que están por encima de las necesidades e intereses materiales.

El enfoque transpersonal da prioridad al estudio del todo más que al de las partes. Se trata de un proceso holográfico, donde lo seleccionado e investigado puede proporcionar principios generalizables a una porción importante de la población.
La Psicología Transpersonal nace en los años 60.
En 1969 se creó en EEUU la Asociación de Psicología Transpersonal, que centra su interés en los siguientes aspectos: Psicología y Psicoterapia, Crecimiento y Transformación Personal; Investigación sobre estados de conciencia; Adicciones y Rehabilitación; Muerte y experiencias cercanas a la muerte; Estudios sobre procesos, valores y Estados Transpersonales, Experiencias Cumbre, El Ser, la Trascendencia, Teoría y prácticas de la meditación, Cooperación Transpersonal.

Se entiende que Transpersonal implica una Indagación sobre la naturaleza esencial del Ser .
La Psicología Transpersonal no se dedica a solucionar un problema específico: anima al paciente a desarrollar recursos internos propios que le permitan resolver problemas.
Se basa en la idea de la trascendencia del Ego o Yo. El Ego tiende a identificarse con las emociones, los roles, las relaciones, mientras que la desidentificación favorece la trascendencia. El campo transpersonal no depende de dogmas o credos ni requiere ninguna convicción religiosa sino que adopta una actitud filosófica y científica abierta.

Entre los precursores de esta disciplina podemos considerar a:

William James: Se interesó por el estudio de la voluntad libre. Concluyó que nuestras propias decisiones son creativas y que, en ocasiones, es necesario renunciar a nuestra voluntad.
Reconoció la existencia de un self espiritual más profundo, subjetivo y dinámico que el self material o social.

Carl G.Jung: Sus aportes a este campo han sido muy importantes.
Se destacan sus estudios sobre los mitos, los sueños, los diversos sistemas simbólicos (alquimia, tarot, astrología, I Ching ), la idea del inconciente colectivo (que él identificó con lo transpersonal).
Actualmente se entiende lo Transpersonal como un campo diferente del inconciente colectivo.
Tal vez su contribución más importante es la idea de los Arquetipos, entendidos como “imágenes que reflejan modalidades universales de experiencia y de comportamiento humano”. Las llamó también imágenes primordiales . Sus características son universales y siguen pautas autónomas y profundas.
Estos arquetipos emergen del inconciente colectivo, donde se han ido acumulando como consecuencia de las experiencias vitales de nuestros antepasados a lo largo de nuestra herencia filogenética. Quedan impresas en nuestro psiquismo y se manifiestan como pautas de conducta inherentes a todo ser humano. Pueden describirse simbólicamente como acciones de personajes mitológicos y situaciones que evocan sentimientos, imágenes y temas universales.

Roberto Assagioli fue el primero en utilizar el término Transpersonal (1965) en el sentido actual. Diferenció el Inconciente Superior ( con contenidos del Supraconciente o Self Transpersonal y con arquetipos transpersonales) del Inconciente Colectivo (con arquetipos pre-personales).

Abraham Maslow: Fundó el Journal of Transpersonal Psichology en 1968.
Su aporte se relaciona con las Experiencias Cumbre que son la clave para adentrarse en lo transpersonal. Son “una experiencia en la que el tiempo se desvanece y todas las necesidades se hallan colmadas”. Su concepto de autorrealización y plenitud se acerca a un estado de unidad de características místicas.

En 1977 Ken Wilber planteó en forma muy esclarecedora sus “mapas” de los distintos niveles de conciencia y su evolución, desde una perspectiva transpersonal. También las psicoterapias que resultan adecuadas en cada nivel. En su libro El Proyecto Atman (Ed. Kairós, 1980) profundiza en el marco conceptual y teórico de la Psicología Transpersonal. Es uno de los pensadores más brillantes en este campo.

Stanislav Grof: Es uno de los autores más importantes en Psicoterapia Transpersonal. Comenzó como Psiquiatra y Psicoanalista en 1956, investigando sobre LSD.
Una de sus contribuciones más importantes es el de las Matrices Perinatales. Con ellas nos ofrece una visión inestimable de los distintos estadíos del proceso del nacimiento y las huellas que este proceso imprime en el psiquismo humano, así como en psicopatología. (S.Grof, Psicología Transpersonal: nacimiento, muerte y trascendencia en psicoterapia, Ed. Kairós, Barcelona, 1985)

En general las técnicas transpersonales se relacionan con la facilitación de Estados No Ordinarios de Conciencia. Estas experiencias han permitido observar que el psiquismo no sólo contiene un campo de nivel biográfico sino que incluye dos campos transbiográficos: el dominio de lo perinatal relacionado con la experiencia del nacimiento y el campo transpersonal que tiene que ver con fenómenos de identificación experiencial con otras personas, animales, visiones arquetípicas, mitológicas o ancestrales

Los recuerdos de las experiencias emocionales y físicas están almacenadas en la psiqué, no como fragmentos aislados sino como constelaciones complejas que Grof denominó COEX (Condensed Experience Systems ).
Grof entiende los COEX como principios organizativos generales de la psiqué humana. Juegan un rol importante en nuestra vida psicológica y pueden influenciar la manera en que nos percibimos o percibimos a otros y cómo nos sentimos en relación con ellos.
Hay una dinámica entre los hechos exteriores y los sistemas COEX. Los hechos exteriores pueden activarse según nuestros sistemas COEX y a su vez los COEX pueden hacer que percibamos y nos comportemos de una manera tal que recreamos la esencia de los mismos en nuestra vida diaria.

Grof desarrolló la Respiración Holotrópica, técnica que utiliza respiración intensificada, música, trabajo corporal, dibujo e integración compartida con quienes componen el taller.
Aquí, el terapeuta ofrece un método útil para el trabajo interior, un Estado No Ordinario de Conciencia. Crea un entorno seguro, de soporte afectivo y confianza para el desarrollo del proceso que se traduce en un efecto poderoso sobre el equilibrio de las emociones y la sanación. Es de alta potencialidad para el desarrollo personal. Pueden trabajarse emociones y liberar vergüenza, culpa o ira. Esto es así, porque se traen automáticamente a la conciencia los contenidos inconcientes que tienen una fuerte carga emocional y que son psicodinámicamente más relevantes en ese momento determinado y que estarán disponibles para ser integrados y experimentados en su totalidad.
También es una técnica útil para ser usada ante diversas afecciones psicosomáticas o en personas con otras afecciones orgánicas.

Dr. Eduardo Szwarcer
eduardo.szwarcer@gmail.com